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90%以上早期无症状的CIN病例,可必要从宫颈处获得的巴氏涂片不作细胞学检查而在临床症状经常出现前被察觉。然而,假阴性率为15%~40%,这依赖病人的群体与实验室。
大约有50%的宫颈癌病人未曾不作过涂片,或在≥10年中并未所作一次。较高危的宫颈赘瘤病人是最多定期检查的。出现异常的巴氏涂片(即提醒赘瘤,还包括CIN,原位癌,微增生癌或增生癌)需根据其临床的叙述与病人的危险性因素(表格241-3)作进一部的检查。细胞分类的系统(Ⅰ至Ⅴ)已仍然用于。
怀疑的宫颈病损不应必要不作切片。如没显著的浸润性病损,则能用阴道镜辨识必须不作前列腺的区域及确认病损的方位。
阴道镜的结果可与巴氏涂片的结果在临床上关联一起(评价有特征性的颜色转变,血管型样及边缘情况)。阴道镜指导下为前列腺往往为一个精确的临床给以充足的临床迹象。
如果阴道镜检查不失望或无法得出结论,则必须不作宫颈锥形手术前列腺,可通过环圈电切法(LEEP),激光或冷刀展开。 如果宫颈病为浸润性,分期的实行则根据体格检查,再加移往病灶的搜索,还包括膀胱镜,乙状结肠镜,静脉肾盂造影,胸部X片及骨骼X片(表格241-4)。对早期病症(IB或以下),胸部X片往往为唯一必须的辅助测试。
腹部及盆腔CT或MRI则为选择性的;这些结果无法借以推断临床的分期.。
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